目的 探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)联合纳洛酮治疗支气管哮喘(以下简称哮喘)急性发作伴呼吸衰竭(RF)患者的临床价值,观察该方案对患者血气分析与肺功能指标的影响.方法 选取 2021 年 10 月至 2023 年 11 月河南省周口市太康县人民医院收治的 92 例哮喘急性发作伴RF患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各46 例.对照组采用HFNC治疗,观察组采用纳洛酮辅助HFNC治疗.对比两组治疗前与治疗 7 d后血气分析[二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)]、肺功能[肺总量(TLC)、用力肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼气量(FEV1)]及舒适度评分,同时比较两组不良反应发生率.结果 治疗前,两组血气分析指标、肺功能及舒适度评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗 7 d后,两组PaCO2 水平均低于治疗前,PaO2、SaO2 水平均高于治疗前,且观察组变化更大(P<0.05);治疗 7 d后,两组TLC、FVC、FEV1 水平均高于治疗前,且观察组更高(P<0.05);两组不良反应总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗 7 d后,两组心理、生理、环境、社会功能评分均高于治疗前,且观察组更高(P<0.05).结论 HFNC联合纳洛酮治疗哮喘伴RF患者能有效改善血气分析指标,促进肺功能恢复,提高患者舒适度,利于改善疾病预后,且不良反应少.