以瑞芬太尼为基础的浅镇静方案对脓毒症心肌病患者心肌损伤的影响

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中文摘要：目的分析以瑞芬太尼为基础的浅镇静方案应用于脓毒症心肌病(SCM)患者中的临床价值,并观察该方案对心肌损伤的影响.方法纳入南阳市中心医院 2021 年 1 月至 2023 年 12 月收治的SCM患者 96 例,依据麻醉方案不同分为对照组与观察组,各 48 例.对照组采用芬太尼+右美托咪定方案治疗,观察组采用瑞芬太尼+右美托咪定方案治疗.对比两组治疗前与治疗结束后 1 d炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤细胞坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、心肌损伤[心肌肌钙蛋白T(cTnT)、脑利钠肽(BNP)]指标水平,同时比较两组预后状况、不良反应发生率及临床指标变化.结果两组治疗结束后 1 d 患者CRP、PCT、TNF-α、IL-6 水平均低于治疗前,且观察组更低(P＜0.05);两组治疗结束后 1 d 患者cTnT、BNP 水平均低于治疗前,且观察组更低(P＜0.05);两组治疗结束后 1 d序贯器官衰竭(SOFA)评分均低于治疗前,且观察组更低(P＜0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05);两组右美托咪定、丙泊酚用量相比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组机械通气、ICU观察时间均短于对照组(P＜0.05).结论以瑞芬太尼为基础的浅镇静方案应用于SCM患者有助于抑制炎症因子表达,减轻心肌损伤,改善疾病预后,且具有较高的安全性.

作者：

冯向阳、谷明月

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作者单位：

河南省南阳市中心医院南阳 473009

南阳医学高等专科学校第一附属医院河南南阳 473003

关键词：

脓毒症心肌病芬太尼瑞芬太尼浅镇静炎症因子

出版年：

2024

DOI：

10.13638/j.issn.1671-4040.2024.17.008