摘要
目的 分析以瑞芬太尼为基础的浅镇静方案应用于脓毒症心肌病(SCM)患者中的临床价值,并观察该方案对心肌损伤的影响.方法 纳入南阳市中心医院 2021 年 1 月至 2023 年 12 月收治的SCM患者 96 例,依据麻醉方案不同分为对照组与观察组,各 48 例.对照组采用芬太尼+右美托咪定方案治疗,观察组采用瑞芬太尼+右美托咪定方案治疗.对比两组治疗前与治疗结束后 1 d炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤细胞坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、心肌损伤[心肌肌钙蛋白T(cTnT)、脑利钠肽(BNP)]指标水平,同时比较两组预后状况、不良反应发生率及临床指标变化.结果 两组治疗结束后 1 d 患者CRP、PCT、TNF-α、IL-6 水平均低于治疗前,且观察组更低(P＜0.05);两组治疗结束后 1 d 患者cTnT、BNP 水平均低于治疗前,且观察组更低(P＜0.05);两组治疗结束后 1 d序贯器官衰竭(SOFA)评分均低于治疗前,且观察组更低(P＜0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05);两组右美托咪定、丙泊酚用量相比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组机械通气、ICU观察时间均短于对照组(P＜0.05).结论 以瑞芬太尼为基础的浅镇静方案应用于SCM患者有助于抑制炎症因子表达,减轻心肌损伤,改善疾病预后,且具有较高的安全性.
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