摘要
目的 探讨乳腺癌新辅助化疗(NAC)肿瘤核磁共振成像(MRI)退缩形态与化疗效果和远期复发转移的关系.方法 回顾性分析医院 2020 年 5 月至 2021 年 8 月行NAC治疗的 80 例乳腺癌患者临床资料,所有患者于NAC治疗前、治疗后(术前 1 周内)行动态增强MRI检查,将肿瘤退缩形态分为向心性、碎片样、混合型退缩;依照Miller-Payne病理反应分级系统将化疗效果分为病理性完全缓解(pCR)与非pCR;通过Logistic回归分析肿瘤MRI退缩形态与病理反应分级化疗效果的关系;随访 2 年观察不同退缩形态患者肿瘤复发转移情况.结果 80 例乳腺癌患者经NAC治疗后肿瘤退缩形态包括向心性退缩 47 例(58.75%)、碎片样退缩 15 例(18.75%)及混合型退缩 18 例(22.50%);肿瘤强化方式为肿块样强化患者向心性退缩比例高于非肿块强化、肿块伴周围非肿块强化、多灶肿块强化患者(P＜0.05);向心性退缩患者pCR率高于碎片样退缩、混合型退缩患者(P＜0.05);碎片样退缩、混合型退缩患者pCR率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);Logistic回归分析结果显示,Ki-67阳性表达是NAC治疗后患者非pCR应答的独立危险因素,肿瘤向心性退缩是pCR应答的保护因素;随访 2 年,共有 3 例患者出现局部复发,4 例患者出现远处转移,不同肿瘤退缩形态患者随访 2 年局部复发、远处转移率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乳腺癌患者中,以肿瘤强化方式为肿块样强化患者向心性退缩比例较高,向心性退缩患者pCR率高于碎片样退缩、混合型退缩患者,肿瘤向心性退缩是pCR应答的保护因素.
基金项目
江西省赣州市卫生健康委指导性科技计划项目(GZWJW202402073)
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