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罗哌卡因联合舒芬太尼QLB在剖宫产术产妇中的应用

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目的 研究罗哌卡因联合舒芬太尼腰方肌阻滞(QLB)对剖宫产术后炎症应激因子水平、泌乳情况及不良反应的影响.方法 选取 2020年 7月至 2021年 6月医院收治的行剖宫产产妇 80例,以信封随机法分为A组与B组,各 40 例.A组术后给予罗哌卡因QLB,B组术后给予罗哌卡因联合舒芬太尼QLB.比较两组术后 6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS评分)]、生化指标[血清C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,术后至T4 时舒芬太尼用量、镇痛泵按压次数,T3、T4、术后 72 h(T5)泌乳量和初乳时间,并记录不良反应发生情况、术后 3 个月电话回访评价满意度.结果 B组T1～T4 各时点VAS评分、CRP、Cor、IL-6、TNF-α水平及术后至T4 时舒芬太尼用量、镇痛泵按压次数均低于A组(P＜0.05);B组T3～T5 各时点泌乳量均高于A组,初乳时间较A组提前(P＜0.05);B组不良反应发生率低于A组,且术后 3 个月回访时总满意度高于A组(P＜0.05).结论 在剖宫产术后镇痛中,应用罗哌卡因联合舒芬太尼QLB能有效缓解产妇术后疼痛,降低围术期阿片类药物使用量,减轻炎症及应激反应,促进泌乳,还能减少术后头晕、呼吸抑制等不良反应,提高满意度.

邱艳华、毛海飞、刘芳兰

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江西省上饶市广丰区妇幼保健院 上饶 334600

江西省上饶市人医院 上饶 334000

江西医学高等专科学校 上饶 334000

剖宫产 罗哌卡因 舒芬太尼 术后疼痛 泌乳情况

江西省卫生健康委员会科技计划项目

202140949

2024

10.13638/j.issn.1671-4040.2024.19.032

实用中西医结合临床
江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会

实用中西医结合临床

影响因子：0.522
ISSN：1671-4040
年,卷(期)：2024.24(19)