目的 探讨小儿先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)行经脐单一部位腹腔镜下幽门肌层切开术(LESS)治疗的效果.方法 选择2021年1月至2024年1月收治的76例CHPS患儿,按随机数字表法分为经脐组和常规组,各38例.常规组行常规腹腔镜幽门环肌切开术(LP)治疗,经脐组行LESS术治疗.对比两组围术期指标,手术瘢痕美观度,胃、食管内压力,幽门管各参数.结果 两组术后达到全量喂养时间、术中失血量、进食时间对比,差异无统计学意义(P＞0.05);经脐组术后 1 个月时温哥华瘢痕量表(VSS)评分为(2.48±0.75)分,低于常规组的(4.36±1.01)分,且手术用时、住院时间低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后胃内压均明显低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05),两组术前、术后胃管下括约肌压力(LESP)和术后胃内压对比,差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后幽门管内径较术前增高,黏膜及黏膜下层厚度、幽门肌层厚度均较术前下降(P＜0.05);而两组术后幽门管内径、黏膜及黏膜下层厚度、幽门肌层厚度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 2 种术式均可良好改善CHPS患儿胃内压、黏膜及黏膜下层厚度、幽门肌层厚度及幽门管狭窄,缩短患儿术后恢复时间,但LESS术切口美观度更高.
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