目的 探讨超声引导下平行穿刺与垂直穿刺髂筋膜间隙阻滞(FIB)用于全髋关节置换术(THA)术后镇痛的临床效果.方法 按照随机数字表法将 2022 年 1 月至 2024 年 1 月行THA治疗的 120 例患者分为对照组和观察组,各 60 例.两组均行THA治疗并实施FIB麻醉,对照组采用平行穿刺,观察组采用垂直穿刺.比较两组临床相关指标、疼痛评分、静脉自控镇痛(PCIA)有效按压次数、血流动力学及安全性.结果 相比于对照组,观察组置管深度更深,穿刺注药时间更长,丙泊酚、瑞芬太尼用量更少,术后不同时间、不同状态疼痛评分均较低,术后不同时间段PCIA有效按压次数均较少(P＜0.05).两组入室时与术毕时血流动力学、麻醉安全性比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组麻醉诱导后血压水平、血氧饱和度(SaO2)均较高,切皮时血流动力学指标水平均较低(P＜0.05).结论 THA超声引导下垂直穿刺FIB镇痛效果优于平行穿刺,置管深度更深,可减少麻醉药物,维持血流动力学平稳,减少PCIA有效按压次数.
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