目的 比较体外冲击波疗法(ESWT)、玻璃酸钠关节腔注射和常规治疗对于颞下颌关节紊乱(TMD)的临床疗效.方法 回顾性纳入 2021 年 1 月至 2022 年 12 月于厦门长庚医院就诊的 60 例TMD患者,根据治疗方式不同分为对照组、ESWT组和注射组,各 20 例.对照组采用常规治疗,ESWT组在对照组基础上联合ESWT治疗,注射组在对照组基础上联合关节腔内玻璃酸钠注射治疗.比较三组治疗前后最大张口度(MMO)、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、颞下颌关节功能(Fricton颞下颌关节功能障碍指数).结果 治疗后,三组VAS评分均低于治疗前(P＜0.05),且 ESWT 组、注射组均低于对照组(P＜0.05),但 ESWT 组与注射组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,三组MMO均大于治疗前,且注射组大于ESWT组、对照组(P＜0.05),但ESWT组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,三组Fricton指数各项指标评分均低于治疗前(P＜0.05);但三组MM评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05);ESWT组DI评分与注射组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);注射组JN评分优于ESWT组、对照组(P＜0.05);ESWT组JP评分优于注射组、对照组(P＜0.05);ESWT组、注射组DI评分均优于对照组(P＜0.05).结论 常规物理治疗、ESWT及关节腔内玻璃酸钠注射均可缓解疼痛、改善张口度及颞下颌关节功能,但常规物理治疗联合ESWT或是玻璃酸钠注射缓解关节疼痛效果更佳,而张口受限严重者,或是合并关节杂音,采用常规物理联合使用玻璃酸钠注射效果更佳.
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