目的 探讨氟哌啶醇针剂联合利培酮治疗首发精神分裂症患者的效果及安全性.方法 选取 2020 年 1 月至2023年 12月医院收治的 116例首发精神分裂症患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各 58例.第 1 阶段(入院第 1~5 天)对照组采用利培酮治疗,观察组采用氟哌啶醇针剂治疗;第 2 阶段(入院第 6~42 天)对照组依然采用利培酮治疗,观察组则开始逐步降低氟哌啶醇针剂剂量,同时用利培酮进行等剂量替换.比较两组症状评分[阳性与阴性症状量表(PANSS)评分和PANSS兴奋因子评分]、临床疗效总量表疾病严重程度评分、Bames静坐不能量表评分、Simpson-Angus类帕金森综合征量表评分及用药不良反应发生情况.结果 两组入院时与第 6、42 天PANSS评分总分降低情况与PANSS兴奋因子评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组第 1、6、42 天临床疗效总量表疾病严重程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组第 6、42天Bames静坐不能量表评分与Simpson-Angus类帕金森综合征量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组用药不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 首发精神分裂症患者口服利培酮能够改善精神病症状和兴奋激越状态,具有良好的安全性.氟哌啶醇肌肉注射后再更换为利培酮口服,也可取得类似效果,临床可依据患者情况选择任意一种用药方案.