摘要
目的 探讨右美托咪定复合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞(TPVB)对乳腺癌改良根治术后镇痛效果及细胞免疫功能的影响.方法 选取 2022 年 8 月至 2024 年 1 月于医院行乳腺癌改良根治术的 100 例患者为研究对象,随机分为对照组和试验组,各 50 例;麻醉前,两组均于超声引导下行TPVB,对照组注入 0.3%罗哌卡因溶液,试验组注入0.3%罗哌卡因溶液+右美托咪定 1 μg/kg;术后两组均实施自控静脉镇痛.比较两组术后视觉模拟评分法(VAS)评分、术中舒芬太尼使用剂量、术中补救镇痛率、术后 48 h内不良反应及外周血T淋巴细胞亚群.结果 两组术后 4、12、24 h的VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);试验组术中舒芬太尼使用剂量及补救镇痛率低于对照组(P＜0.05);术后 24 h试验组CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+优于对照组(P＜0.05);术后 48 h内,试验组恶心呕吐发生率低于对照组(P＜0.05).结论 右美托咪定复合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞可显著减轻乳腺癌根治术患者术后疼痛,减少术中麻醉用药,降低补救镇痛率及不良反应发生率,增强患者术后免疫功能.
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