摘要
目的 探讨床边徒手经鼻空肠置管采用不同肠内营养制剂对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并上消化道出血患者营养状况及预后的影响.方法 回顾性分析 2021 年 3 月至 2023 年 3 月医院收治的 40 例ARDS合并上消化道出血患者的临床资料,所有患者接受床边徒手经鼻空肠置管,按照营养制剂类型不同分为对照组(整蛋白型)和观察组(短肽型),各 20 例.比较两组治疗前后营养状况[血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)及血红蛋白(Hb)]、免疫功能、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)及喂养耐受性.结果 观察组治疗 7 d后ALB、PA、Hb水平均高于对照组(P＜0.05);两组治疗 7 d后免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG水平均升高(P＜0.05),但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组喂养耐受性略高于对照组,但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗 7 d后APACHEⅡ评分低于对照组(P＜0.05).结论 床边徒手经鼻空肠置管采用短肽型营养制剂治疗ARDS合并上消化道出血在改善患者营养状况及预后方面效果优于整蛋白型,两种类型均能增强患者免疫力,但短肽型不耐受风险高于整蛋白型,临床可依据患者实际需求合理选择营养制剂类型.
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