目的 分析甲氨蝶呤分别联合来氟米特(LEF)和雷公藤多苷(TWP)治疗类风湿性关节炎(RA)的临床效果.方法 选取 2022 年 1 月至 2024 年 1 月景德镇市第二人民医院治疗的 60 例RA患者为研究对象,随机分为LEF组和TWP组,各 30 例.LEF组使用甲氨蝶呤联合LEF治疗,TWP组使用甲氨蝶呤联合TWP治疗.对比两组治疗效果、关节炎症状变化,治疗前与治疗 1 个月后C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)水平,统计两组治疗期间药物不良反应.结果 两组治疗总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗 1 个月后,两组关节肿胀数、关节疼痛数均低于治疗前,晨僵时间均短于治疗前,且TWP组优于LEF组(P<0.05);治疗 1 个月后,两组CRP、ESR、RF水平均低于治疗前,且TWP组均低于LEF组(P<0.05);两组治疗期间药物不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲氨蝶呤联合LEF或联合TWP治疗RA均有较高的治疗效果,但与甲氨蝶呤联合LEF治疗方案相比,甲氨蝶呤联合TWP治疗更有利于缓解患者关节炎症状,控制病情,临床应用效果更好.