目的 探讨立体定向放疗(SBRT)与常规分割放射技术(CFRT)治疗对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者肺功能及预后的影响.方法 按随机数字表法将医院 2021 年 10 月至 2023 年 5 月收治的 86 例老年NSCLC患者分为立体定向组和常规分割组,各 43 例.常规分割组用高能直线加速器进行CFRT治疗,立体定向组用立体定向高能射线 6 MV-X SBRT治疗,均连续治疗 4～6 周.比较两组临床疗效、肺功能指标[第 1 秒用力呼气容量(FEV1)、最大通气量(MVV)和用力肺活量(FVC)]、肿瘤标志物[糖类抗原(CA)125、癌胚抗原(CEA)和CA153]水平、免疫功能指标(CD3+、CD4+和CD8+)、生存率及不良反应发生率.结果 立体定向组治疗总有效率略高于常规分割组,但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后FEV1、MVV 和FVC 均较治疗前下降,但立体定向组FEV1、MVV和FVC均高于常规分割组(P＜0.05);治疗后两组CA125、CEA、CA153 均较治疗前下降,但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);立体定向组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于常规分割组,CD8+低于常规分割组(P＜0.05);立体定向组术后 1 年生存率高于常规分割组,不良反应总发生率低于常规分割组(P＜0.05).结论 SBRT与CFRT治疗老年NSCLC效果相当,但SBRT对肺功能、免疫功能造成的影响较小,可有效提高患者生存率,减少不良反应发生.
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