摘要
目的 探究Glisson鞘外血流阻断法与Pringle全肝入肝血流阻断法在腹腔镜左半肝切除术中的应用效果.方法 回顾性分析 2019 年 6 月至 2023 年 12 月于医院行腹腔镜手术治疗的 60 例原发性肝癌患者临床资料,依据入肝血流阻断方式不同分为Glisson组和Pringle组,各 30 例.Glisson组行Glisson鞘外血流阻断法,Pringle组行Pringle全肝入肝血流阻断法.比较两组围术期指标、肝功能指标[总胆红素(TBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)]、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)和门静脉血流速度(PVV)]及并发症.结果 Glisson组手术时间和住院时间均短于Pringle组,术中出血量少于Pringle组(P＜0.05);Glisson组术后TBil、ALT、AST水平均低于Pringle组(P＜0.05);两组手术前后MAP、HR、PVV比较,差异无统计学意义(P＞0.05);Glisson组并发症发生率低于Pringle组(P＜0.05).结论 Glisson鞘外与Pringle全肝入肝血流阻断法在腹腔镜左半肝切除术应用中均具有一定的效果,但Glisson鞘外血流阻断法手术耗时较短,术中出血量与术后并发症少,对患者肝功能影响较小,且不会对患者肝组织血流造成较大影响,具有较高的安全性.
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