目的 探讨右美托咪定(DEX)复合左布比卡因(LEV)腰丛-坐骨神经联合阻滞(LSNB)用于老年股骨粗隆间骨折(IFF)的麻醉效果.方法 收集 2021 年 1 月至 2023 年 1 月医院收治的 60 例IFF患者,随机分为对照组与观察组,各 30 例.对照组予LEV联合LSNB,观察组予DEX复合LEV联合LSNB.比较两组麻醉效果、麻醉指标、不同时点生命体征[心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO2)]、炎症和应激因子水平及安全性.结果 观察组麻醉效果优于对照组(P＜0.05).与对照组相比,观察组麻醉起效时间更短,而镇痛、感觉阻滞及运动神经阻滞持续时间均更长(P＜0.05).两组T0 与T1 时HR、MAP和SpO2 比较,差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组相比,观察组T2 时HR、MAP均更高(P＜0.05);SpO2 与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组相比,术后 24 h观察组C反应蛋白(CRP)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均更低(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年IFF术中使用DEX复合LEV 用于LSNB可明显降低炎症和应激因子水平,麻醉效果好,能有效维持患者生命体征,且安全性高.
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