摘要
目的 比较外周神经刺激器(PNS)引导下的3种臂丛神经阻滞(肱管神经阻滞、肌间沟神经阻滞、腋路神经阻滞)的效果.方法 将120例拟行前臂和手部手术的患者随机分为肱管组(G组)、肌间沟组(J组)和腋路组(Y组),每组40例,局麻药均为1％利多卡因和0.25％左布比卡因混合液.PNS定位后,J组一次性将30 ml混合液注射于肌间沟内；Y组刺激到尺神经、桡神经或正中神经的任意一支即向腋鞘内注入28 ml局麻药,然后针退至腋部皮下给药2ml以阻滞臂内侧皮神经；G组依次阻滞正中神经(7ml)、尺神经(7 ml)、桡神经(7 ml)、肌皮神经(7 ml)、臂内侧皮神经(2ml).比较3组患者在臂丛阻滞成功率和并发症等方面的差异.结果 G组的阻滞成功率(95％)明显高于J组(80％)和Y组(75％)(均P＜0.05),J组有1例发生喉返神经阻滞、1例发生星状神经节阻滞,Y组有l例发生局部血肿,无其他明显并发症.结论 肱管神经阻滞是一种安全、有效的臂丛神经阻滞方法,其效果优于传统的肌间沟神经阻滞和腋路神经阻滞,值得在临床上推广应用.
基金项目
上海市浦东新区南汇中心医院科研基金资助项目(200910)
NETL
NSTL
维普
万方数据