摘要
目的 探讨儿童瓣膜病变行瓣膜成形术的治疗效果.方法 分析儿童瓣膜成形术30例患儿的临床资料.根据不同瓣膜的具体病理改变,行二尖瓣成形术包括瓣叶裂缺行修补术12例；瓣环扩大行改良DeVega环缩5例,交界环缩2例；腱索、乳头肌劈开延长1例；外伤性二尖瓣前乳头肌断裂转移至心室壁1例.三尖瓣病变主要包括瓣叶裂缺行瓣叶修补13例,交界环缩3例.主动脉瓣膜穿孔行瓣叶修补1例；共同房室瓣单片法修补4例.合并心脏畸形予以同期矫治.结果 术后无死亡病例,无严重室性心律失常病例,早期发生低心排综合征2例,呼吸道感染12例、血红蛋白尿6例、胸腔及心包积液5例、30例病例均门诊复查随访,时间2～48个月,平均16.6个月.超声心动图提示二尖瓣轻度关闭不全4例,中重度1例,后在外院再次手术；三尖瓣轻度关闭不全3例,中度1例；主动脉瓣关闭良好.结论 儿童心脏瓣膜病采取瓣膜成形术能取得良好的术后效果.术中依据不同瓣膜病变,采用适合的手术方法以及确实有效的围手术期处理,是儿童瓣膜成形术取得满意效果的关键.
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