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宫腔粘连的影响因素及术后患者心理状况的分析

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目的 探索宫腔粘连(IUA)的影响因素并分析IUA患者术后的心理状况。方法 回顾性分析2020年1月1日至2021年8月31日在川北医学院附属医院行宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)的220例IUA患者的临床资料，并于术后2年通过电话或门诊随访患者的人口统计学特征、月经改善情况，并采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及抑郁量表(HAMD)评估患者的心理状况。根据患者的术前宫腔粘连程度分组(轻度92例、中度76例、重度52例)，统计分析各组间的差异。结果 轻、中、重度粘连组中夫妻关系好者占比分别为79。35％、55。26％、42。31％，组间差异有统计学意义(P＜0。05);重度粘连组宫腔操作次数显著高于轻度、中度粘连组(P＜0。05)，而轻度、中度粘连组间的差异无统计学意义(P＞0。05)。术后2年，轻、中、重度粘连组月经改善总有效率分别为90。22％、78。95％、63。46％，组间差异有统计学意义(P＜0。05)，轻度粘连组改善最明显。术后2年，轻、中、重度粘连组HAMA评分分别为(6。29±4。42)分、(7。83±5。31)分、(8。54± 5。14)分，HAMD评分分别为(6。10±4。51)分、(8。00±5。55)分、(8。77±5。72)分，其中轻度粘连组HAMA、HAMD评分均显著低于中度、重度粘连组(P＜0。05)，而中度与重度粘连组间HAMA、HAMD评分比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 夫妻关系及宫腔操作次数是IUA的重要影响因素，夫妻关系越好者宫腔粘连程度越轻，宫腔内操作频次越高者重度粘连发生率越高;术前粘连程度影响术后患者月经改善情况及心理状况，术前粘连程度轻者术后月经改善程度更好、焦虑/抑郁状况更轻。

颜彤、夏智勇、刘胜凤、黄展鹏

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川北医学院附属医院妇产科,南充 637000

宫腔粘连 宫腔镜下宫腔粘连分离术 心理因素 焦虑 抑郁 夫妻关系 宫腔操作

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2024

10.3969/j.issn.1004-3845.2024.03.016

生殖医学杂志
北京协和医院 国家人口计生委科学技术研究所

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CSTPCD
影响因子：1.24
ISSN：1004-3845
年,卷(期)：2024.33(3)
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