摘要
目的 旨在探讨腹部联合经阴道超声用于生育"二孩"或"三孩"瘢痕子宫孕妇孕早期胎盘植入诊断的价值.方法 选取2020年1月至2023年2月于浦江县中医医院行腹部联合阴道超声检查的生育"二孩"或"三孩"瘢痕子宫产妇797例为研究对象,对孕11～13+6周和孕20～24周超声检查诊断胎盘植入的结果进行比较.结果 797例孕妇中,在产后通过手术或病理检查确认有36例发生了胎盘植入.孕11～13+6周超声检查诊断胎盘植入40例,误诊和漏诊分别有7例、3例;在孕20～24周,超声检查诊断胎盘植入39例,误诊和漏诊分别有5例、2例.孕20～24周孕妇的胎盘内漩涡形成、胎盘后彩色血流信号异常增多、胎盘后的间隙消失和子宫下段前壁肌层不清且厚度较薄等胎盘植入超声特征图像检出率均高于孕11～13+6周,但差异无统计学意义(P＞0.05).在孕11～13+6周和孕20～24周,超声检查诊断胎盘植入的特异度、灵敏度和阳性预测值差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在孕11～13+6周,使用腹部联合阴道超声可以有效诊断生育"二孩"或"三孩"瘢痕子宫孕妇胎盘植入.此外,不同孕周孕妇的胎盘植入超声图像检出情况会有一定差异,应引起关注.
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