目的:系统评价儿童血清维生素D水平与牛奶蛋白过敏(CMPA)发病风险的相关性,以期为CMPA患儿的治疗提供理论依据及新的思路.方法:计算机检索Embase、Cochrane Library、PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普科技期刊数据库、万方数据知识服务平台中有关维生素D与儿童CMPA相关性的文献,检索时间从建库至2023 年6 月1 日,检索策略为主题词和自由词结合,收集符合条件的文献,应用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行质量评价,采用RevMan5.3 软件对数据进行分析.结果:共纳入 11 篇文献,研究对象1 211 例,563 例CMPA患儿为病例组,648 例健康儿童为对照组,文献质量评价得分均>6 分.Meta分析结果显示,在11 篇文献中CMPA患儿维生素D水平低于健康儿童,差异有统计学意义(SMD=-0.93,95%CI-1.71～-0.14,P=0.02).为了降低异质性,我们进行了亚组分析,发现国内CMPA患儿的维生素D水平低于健康儿童,差异有统计学意义(SMD=-2.14,95%CI-3.20～-1.08,P<0.000 1);而国外CMPA患儿的维生素D水平与健康儿童无明显差异(SMD=-0.07,95%CI-0.47～-0.60,P=0.81).结论:儿童血清维生素D水平与CMPA存在相关性,该结果存在地区差异,在国内较明确,国外还有待进一步探究.
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