目的:探究血塞通联合无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病伴肺性脑病患者血气分析及凝血功能的影响.方法:60例慢性阻塞性肺疾病伴肺性脑病患者均于2021年11月—2023年1月本院收治的,按随机数字表法分为两组,各30例.对照组给予常规治疗及无创正压通气治疗,常规治疗包括心电监测、排痰、舒张支气管、营养补充、抗感染及防止可能发生的并发症等;采用持续正压通气治疗机,无创正压通气上机时间≥5 h/d,持续吸氧时间≥8 h/d.观察组在对照组的基础上加用血塞通注射液400 mg与500 ml 5％葡萄糖注射液混合,静脉滴注,1次/d,持续7 d.比较两组临床疗效、血气分析、凝血功能、格拉斯哥(GCS)评分、通气时间及预后情况.结果:观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗前,两组血气分析指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组动脉血氧分压(PaO2)和pH值均明显升高,且观察组高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均明显降低,且观察组低于对照组(P＜0.05).治疗前,两组凝血功能比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)更长,D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)均明显降低,且观察组改善幅度大于对照组(P＜0.05).治疗前,两组GCS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组GCS评分均升高,且观察组高于对照组(P＜0.05).观察组通气时间短于对照组(P＜0.05);观察组的气管插管率为10.00％(3/30),低于对照组的33.33％(10/30)(P＜0.05);两组死亡发生率相近(P＞0.05).结论:血塞通联合无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病伴肺性脑病患者中应用效果更佳,能够改善血气指标、凝血功能及意识障碍,优化预后.
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