摘要
目的:探讨右美托咪定(DEX)复合舒芬太尼用于病人自控镇痛(PCA)对老年全身麻醉联合髂筋膜腔隙阻滞(FICB)髋关节置换患者术后镇痛及睡眠质量的影响.方法:行全身麻醉联合超声引导下腹股沟韧带上(FICB)老年全麻髋关节置换患者 70 例,随机分为DS组和S组,每组 35 例.DS组PCA配方为DEX复合舒芬太尼,S组配方为舒芬太尼.比较两组术后术后 4、8、12、24、48、72h数字量表评分(NRS)和Ramsay镇静评分、术后 8、12、24、48h髋关节最大外展活动度、屈曲度及患肢肌力评分、术前 1d、术后 1、2、3d的 PSQI睡眠量表评分,记录两组不良反应.结果:DS组术后各时间点的NRS评分均低于S组、Ramsay评分均高于S组(P＜0.05).术后 12-48h两组髋关节外展活动度、屈曲度、肌力评分逐渐增高(P＜0.05),术后各时点DS组髋关节外展活动度、屈曲度、肌力评分均大于S组(P＜0.05).两组术后 1d、2d、3d的PSQI评分较术前 1d增高(P＜0.05),但DS组术后 1d、2d、3d的PSQI评分低于S组(P＜0.05).术后 1d、2d、3d时,纳入患者NRS疼痛评分与PSQI睡眠量表评分的相关系数分别为r1=0.736,r2=0.581,r3=0.621,纳入患者的术后NRS疼痛评分与PSQI睡眠量表评分呈显著正相关(P均＜0.05).DS组术后发生恶心呕吐 4 例(11.43%),低于S组(11例,31.43%)(P＜0.05).结论:DEX复合舒芬太尼用于PCA对老年全身麻醉联合 FICB髋关节置换患者术后镇痛效果显著,能够明显改善患者术后睡眠质量,有助于关节功能早期锻炼和术后康复.
基金项目
廊坊市科学技术研究与发展计划(2023013027)
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