摘要
目的 基于Correa级联发展递增规律,本文重新解读胃癌前病变之中医内涵,认为本病的主要发病因素为虚、痰、瘀、毒,病机演变为脾胃虚弱→痰瘀交阻→毒损胃络.同时探讨健脾化瘀方对胃癌前病变患者(胃络瘀毒型)的临床疗效、炎症因子(IL-8、IL-1β、TNF-α)、胃蛋白酶原Ⅰ(PG Ⅰ)、胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ(PG Ⅰ/PG Ⅱ)、胃泌素-17(G-17)表达影响.方法 以Correa级联重新探讨胃癌前病变的内涵,并以此为指导思想,运用健脾化瘀方治疗胃癌前病变患者.从2020年1月开始,至2022年12月结束,本研究一共纳入60名胃癌前病变患者,随机分为2组,治疗组30例患者、对照组30例患者.对照组行西医常规治疗;治疗组在常规治疗基础上口服健脾化瘀方.连续治疗12周.比较两组治疗12周疗效,治疗前与治疗12周中医证候积分、病理学积分、炎症因子、PG Ⅰ、PG Ⅰ/PGⅡ、G-17水平变化及不良反应情况.结果 治疗后,治疗组总有效率(93.34％)高于对照组(73.34％).治疗后两组胃痛、胃胀、嗳气反酸、口干口苦、恶心呕吐积分均低于治疗前(*P＜0.05);其中治疗组治疗后中医症候积分均低于对照组治疗后(P＜0.05).治疗后两组萎缩、肠化、异型增生积分均低于治疗前(*P＜0.05);且治疗组治疗后相应病理积分均低于对照组治疗后(P＜0.05).治疗后两组炎症因子变化比较治疗后两组血清IL-1β、IL-8、TNF-α水平均低于治疗前(*P＜0.05);治疗组治疗后血清炎症因子水平均低于对照组治疗后(P＜0.05).治疗后两组血清PGⅠ、PG Ⅰ/PGⅡ、G-17水平比较治疗后两组血清PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ、G-17水平均高于治疗前(*P＜0.05);且治疗组治疗后血清PG Ⅰ、PG Ⅰ/PGⅡ、G-17水平均高于对照组治疗后(P＜0.05).结论 健脾化瘀方对胃络瘀毒型胃癌前病变患者疗效明显,同时可以缓解中医症候,改善萎缩、肠化以及异性增生,减轻炎症反应,上调PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ、G-17的表达,为治疗胃癌前病变提供新思路及机制.
基金项目
江苏省双创博士项目(县级医院创新类)(2019)()
南京市中医药青年人才培养计划(JNYYRC202007)
南京医科大学科技发展基金(2019)(NMUB2019238)
南京医科大学康达学院科技发展基金(2019)(KD2019KYJJZD023)
南京市卫生科技发展专项(YKK22225)
维普
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