摘要
目的 探究内镜乳头小切开联合球囊扩张术治疗胆总管结石的临床效果,并进行费用评价分析.方法 回顾性分析2012年1月至2020年12月南通大学第三人民医院329例ERCP治疗胆总管结石患者的病例资料.按照取石方式的不同将纳入的病例分为ESBD组和EST组,其中ESBD组207例,EST组122例,ESBD组使用内镜乳头小切开联合球囊扩张术取石,EST组使用单纯乳头括约肌切开术取石,对比术中情况、术后并发症情况,并对两种术式做费用评价分析.结果 两组一次取石成功率与术中出血率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).ESBD组的机械碎石率、操作时间明显低于EST组(P均＜0.05).随访18个月,ESBD组的术后总体并发症发生率为12.1％,显著低于EST组的23.0％(P＜0.01);ESBD组的术后出血率为0.0％,显著低于EST组的4.1％(P＜0.01).ESBD组的住院总费用中位数为20769.18元,高于EST组的18439.98元(P＜0.05);但ESBD组并发症成本-效果比为236.28元,低于EST组的239.48元,ESBD组并发症增量成本-效果比为213.69元.结论 ESBD取胆总管结石机械碎石率低、操作时间短,并发症发生率及成本-效果比较低,可作为临床ERCP胆总管取石手术首选取石方式.
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