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肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的影响因素及诊断价值分析

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目的 分析影响肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的危险因素并分析其诊断效能.方法 根据入院时出血情况将回顾性纳入的264例肝食管胃底静脉曲张患者分为出血组和未出血组,比较两组患者入院一般资料、影像资料和实验室资料.采用二元Logistic回归分析EGVB的危险因素并进行构建诊断模型并通过受试者工作特征(ROC)曲线评价模型诊断效能.结果 264患者中有159例发生EGVB.出血组患者肝性脑病比例、重度食管胃底静脉曲张比例、有红色征比例以及PT显著高于未出血组,HB、PLT、TBIL、CR等指标显著低于未出血组(P＜0.05).二元Logistic回归表明中重度食管胃底静脉曲张、PT、PLT、TBIL是肝硬化患者发生EGVB的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线表明中重度食管胃底静脉曲张和TBIL诊断肝硬化患者发生EGVB的效能低,曲线下面积(AUC)分别为0.603(95％CI:0.533～0.673)和0.573(95％CI:0.499～0.647);而 PT、PLT 以及预测模型诊断 EGVB 的效能较高,AUC 分别为 0.897(95％CI:0.857～0.937)、0.934(95％CI:0.906～0.962)、0.979(95％CI:0.964～0.993).结论 入院时中重度食管胃底静脉曲张程度、PT、PLT和TBIL均为肝硬化患者发生EGVB的独立危险因素,联合检测具有更高的诊断效能.

赵忠乐、陈红伟、宋亚华

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10.3969/j.issn.1672-2159.2024.03.015

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ISSN：1672-2159
年,卷(期)：2024.29(3)