摘要
背景 对于没有转移危险因素且直径＜15 mm直肠神经内分泌肿瘤的患者,推荐行内镜下切除,但其短期和长期结果尚不清楚.目的 本研究旨在探讨内镜切除15 mm以内的直肠NETs的疗效.方法 分析接受内镜切除治疗的直肠NETs＜15 mm患者的短期和长期结果,以及EMR及ESD切除的结果.肿瘤分为＜10 mm(小型组)和10～14 mm(中等大小组)两组.结果 总共纳入2024年1月～2023年11月扬州大学附属医院消化科90例直肠神经内分泌肿瘤(小型组,n=81;中等大小组,n=9).根据2019年世界卫生组织分级标准,所有肿瘤均被分为G1(n=88)或G2(n=2).两组之间完整切除率无显著差异.在小型组中,内镜粘膜下剥离(ESD)和内镜粘膜下切除(EMR)均达到100％的完整切除率.EMR手术时间(P＜0.001)和住院时间(P＜0.001)显著短于ESD.在中等大小组中,ESD的完整切除率为100％.15 mm以内肿瘤大小不影响总生存率或淋巴结/远处转移率.结论 对于没有转移风险因素15 mm以内的直肠NETs患者,内镜切除是可行且有效的治疗方法.对于小于10 mm和10～14 mm的肿瘤,EMR和ESD是最佳的切除技术,分别适用于两种不同大小的肿瘤.
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