摘要
目的 探究ALBI评分联合血小板淋巴细胞比值(PLR)在肝细胞癌患者肝切除术后肝衰竭(PHLF)预测中的临床价值.方法 回顾性纳入2021年1月至2023年12月内江市第一人民医院行手术切除的326例中老年肝细胞癌患者,根据术后是否发生PHLF,分为PHLF组66例(20.25％)、对照组260例(79.75％).采用多因素Logistic回归模型筛选PHLF的影响因素,并采用ROC曲线对ALBI评分和PLR预测PHLF的效能进行评定.结果 与对照组比较,PHLF组肿瘤直径、术前肝硬化比例、凝血酶原时间、MELD及ALBI评分、术中出血量均显著升高(P＜0.05),术前PLR、术后剩余肝脏体积百分比均显著降低(P＜0.05).术前 PLR(OR=0.728,95％CI:0.541～0.979)、ALBI(OR=1.958,95％CI:1.305～2.938)、术后剩余肝脏体积百分比(OR=0.586,95％CI:0.396～0.868)是中老年肝细胞癌患者发生PHLF的独立影响因素.ROC曲线显示,术前ALBI联合PLR预测PHLF的AUC为0.8955(95％CI:0.852～0.937),灵敏度为82.05％,特异度为84.23％,预测效能显著优于ALBI、PLR(P均＜0.05).结论 术前ALBI评分与PLR均是中老年肝细胞癌患者发生PHLF的独立影响因素,二者联合应用具有较高的预测价值,可辅助临床筛选出PHLF高风险人群.
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