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ALBI评分联合血小板淋巴细胞比值对中老年人群肝切除术后肝衰竭的预测价值

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目的 探究ALBI评分联合血小板淋巴细胞比值(PLR)在肝细胞癌患者肝切除术后肝衰竭(PHLF)预测中的临床价值.方法 回顾性纳入2021年1月至2023年12月内江市第一人民医院行手术切除的326例中老年肝细胞癌患者,根据术后是否发生PHLF,分为PHLF组66例(20.25％)、对照组260例(79.75％).采用多因素Logistic回归模型筛选PHLF的影响因素,并采用ROC曲线对ALBI评分和PLR预测PHLF的效能进行评定.结果 与对照组比较,PHLF组肿瘤直径、术前肝硬化比例、凝血酶原时间、MELD及ALBI评分、术中出血量均显著升高(P＜0.05),术前PLR、术后剩余肝脏体积百分比均显著降低(P＜0.05).术前 PLR(OR=0.728,95％CI:0.541～0.979)、ALBI(OR=1.958,95％CI:1.305～2.938)、术后剩余肝脏体积百分比(OR=0.586,95％CI:0.396～0.868)是中老年肝细胞癌患者发生PHLF的独立影响因素.ROC曲线显示,术前ALBI联合PLR预测PHLF的AUC为0.8955(95％CI:0.852～0.937),灵敏度为82.05％,特异度为84.23％,预测效能显著优于ALBI、PLR(P均＜0.05).结论 术前ALBI评分与PLR均是中老年肝细胞癌患者发生PHLF的独立影响因素,二者联合应用具有较高的预测价值,可辅助临床筛选出PHLF高风险人群.

杨丽、罗德兰

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641000 内江市第一人民医院消化内科

肝切除术后肝衰竭 肝细胞癌 ALBI评分 血小板淋巴细胞比值

四川省医学基础与应用计划

2020A13019

2024

10.3969/j.issn.1672-2159.2024.05.023

现代消化及介入诊疗
广东省医学学术交流中心

现代消化及介入诊疗

CSTPCD
影响因子：1.019
ISSN：1672-2159
年,卷(期)：2024.29(5)
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