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内镜下不同缝合止血方法辅助高频电凝治疗直径＞1.0cm溃疡性上消化道出血的效果比较

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  • 万方数据
目的 探讨内镜下不同缝合止血方法辅助高频电凝治疗直径＞1.0 cm溃疡性上消化道出血的效果差异,从而为直径＞1.0 cm溃疡性上消化道出血治疗方法的选择提供依据.方法 回顾性分析2022年6月至2024年5月中山市第六人民医院消化内科收治的直径＞1.0 cm溃疡性上消化道出血患者80例的临床资料,根据其治疗方法,分为A组(单钳道内镜下钛夹+尼龙绳套扎环荷包缝合+高频电凝止血治疗,n=33)和B组(单钳道内镜下钛夹+高频电凝止血治疗,n=47).比较两组患者的止血治疗有效率、72 h再出血率、转手术率、并发症发生率、术后恢复情况(禁食时间、大便潜血转阴时间、引流管液变清时间、止血时间、住院时间)及治疗前后的凝血功能标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]变化.结果 A组止血治疗有效率为93.94％(31/33),高于B组的74.47％(35/47)(P＜0.05).A组72 h再出血率低于B组(P＜0.05).两组均无转手术病例.两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组、禁食时间大便潜血转阴时间、引流管液变清时间、止血时间、住院时间均短于B组(P＜0.05).术后3 d两组APTT、PT、TT均较治疗前缩短,且A组短于B组(P＜0.05).结论 单钳道内镜下钛夹结合尼龙绳套扎环荷包缝合辅助高频电凝在直径＞1.0 cm溃疡性上消化道出血中的止血效果显著,可促进患者术后恢复,且不会增加并发症的发生,安全可靠,值得临床应用.

郑焕城、李跃、罗文辉、麦宇明、袁帅、陈铭、赵行璐

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528405 中山市第六人民医院消化内科

510450 南方医科大学附属南方医院消化内科

528415 中山市小榄人民医院消化内科

溃疡性上消化道出血 内镜 缝合止血 荷包缝合 钛夹 高频 电凝 再出血

中山市第三批社会公益与基础研究项目

2022B3015

2024

10.3969/j.issn.1672-2159.2024.07.018

现代消化及介入诊疗
广东省医学学术交流中心

现代消化及介入诊疗

CSTPCD
影响因子：1.019
ISSN：1672-2159
年,卷(期)：2024.29(7)