目的 探讨不明原因良恶性胸腔积液及内科胸腔镜的特征.方法 分析2019年12月-2020年12月于河西学院附属张掖人民医院行胸腔镜手术的63例胸腔积液患者的临床资料,所有患者完成内科胸腔镜检查,比较不同类型的胸腔积液其镜下表现特征以及术后并发症发生情况.结果 63例病例均明确诊断,其中结核性胸腔积液、恶性胸腔积液相比于其他病因占比最高;恶性胸腔积液镜下表现为多发性结节样改变的比例高于良性胸腔积液,而良性胸腔积液镜下表现为胸膜充血和粟粒样结节状改变的比例高于恶性胸腔积液,差异有统计学意义(P<0.05).良性胸腔积液位置与恶性胸腔积液组比较,差异无统计学意义(P>0.05);恶性胸腔积液组血性胸腔积液的比例高于良性胸腔积液组,差异有统计学意义(P<0.05);内科胸腔镜检查术后并发症中,术后切口疼痛10例,皮下气肿3例,发热2例,无恶性心律失常、大出血、复张性肺水肿等严重并发症.结论 不明原因良恶性胸腔积液在内科胸腔镜下具有较大的差异,有助于医生对患者做出更有效、更准确的诊断,并且此方法操作简单、创伤小、安全.
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