摘要
目的 比较不同镇痛方法对老年跟骨骨折患者内固定术后的镇痛效果及凝血功能、应激反应的影响.方法 选取2017年2月-2021年7月云南省第三人民医院收治的60例老年跟骨骨折患者.根据组间资料均衡可比原则分为椎管内给药镇痛组(观察组,n=30)和静脉给药镇痛组(对照组,n=30).观察组使用椎管内给予盐酸罗哌卡因(0.8mg/ml)镇痛,对照组静脉给予枸橼酸舒芬太尼(0.5μg/ml)镇痛,两组患者均采用自控镇痛.对比两组患者术后即刻(T0)、术后6h(T1)、术后12h(T2)、术后36h(T3)四个时间点的视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、血管紧张素Ⅱ(ACEIⅡ)变化情况.结果 两组患者T0、T3的VAS评分、PT、APTT、TT、NE、E、ACEIⅡ水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者术后T1、T2的VAS评分、PT、APTT、TT、NE、E、ACEIⅡ水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 椎管内镇痛对老年跟骨骨折术后患者的镇痛效果优于静脉镇痛,对患者应激反应、凝血功能也有较好的改善作用.
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