摘要
目的 分析下肢创面负压封闭引流术中,采用超声下股神经-坐骨神经联合神经阻滞麻醉的效果,为下肢创面负压封闭引流术的麻醉方案制定和优化提供参考.方法 选取2023年1月至2024年3月仁化县人民医院收治的40例行下肢创面负压封闭引流手术的患者,根据患者意愿按照麻醉方法分为对照组(20 例,腰-硬联合麻醉)和观察组(20 例,股神经-坐骨神经联合神经阻滞麻醉).观察两组患者麻醉效果,麻醉前(T0)、麻醉后即刻(1 min内)(T1)、手术开始30 min(T2)及术毕(T3)血流动力学指标,感觉运动神经阻滞起效时间和维持时间,以及麻醉后 24 h内不良反应发生情况.结果 观察组患者麻醉效果优于对照组;与T0 时比,T1～T3 时两组患者心率均有一定的波动,且T1 时观察组比对照组高,T2、T3 时观察组比对照组均更低(均P<0.05);与T0 时比,T1～T3 时两组患者血氧饱和度呈现先降低后升高的趋势,且T1～T3 时各时间点观察组均高于对照组,但差异均无统计学意义(均P>0.05);与T0 时比,T1～T3 时两组患者平均动脉压均呈现先降低后升高的趋势,且T1、T2 时观察组均高于对照组(均P<0.05);与对照组比,观察组患者感觉神经、运动神经阻滞起效时间均更短,感觉神经、运动神经维持时间均更长;与对照组比,观察组患者麻醉后24 h内的不良反应总发生率更低(均P<0.05).结论 相较于腰-硬联合麻醉,行下肢创面负压封闭引流术患者术中采用超声下股神经-坐骨神经联合神经阻滞麻醉,可以提高麻醉效果,稳定围术期血流动力学,且具有起效更快、持续时间更久、安全性更好的优势.
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