保留尿道黏膜钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症的效果探讨

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中文摘要：目的探讨良性前列腺增生(BPH)患者接受保留尿道黏膜钬激光前列腺剜除术(HoLEP)治疗后对其围术期指标、压力性尿失禁(SUI)发生情况的影响。方法回顾性分析2021年3月至2023年10月无锡市第二老年病医院(无锡市惠山区第二人民医院)收治的80例BPH患者的临床资料，按不同手术方法分为A组(39例，行HoLEP治疗)和B组(41例，行保留尿道黏膜HoLEP治疗)，术后均随访6个月。比较两组患者围术期指标，拔管后即刻及术后3、6个月SUI发生情况，术前、术后6个月膀胱功能、性功能，以及随访期间并发症发生情况。结果 B组患者切除效率高于A组;与拔管后即刻比，术后3、6个月两组患者SUI总发生率均降低;拔管后即刻及术后3、6个月B组患者SUI总发生率均低于A组;与术前比，术后6个月两组患者最大尿流率(Qmax)均增大，血清前列腺特异性抗原(PSA)水平、国际前列腺症状评分(IPSS)评分均降低(均P<0。05)，但术后 6 个月两组间上述指标比较，差异无统计学意义(均P>0。05);与术前比，术后6个月两组患者国际勃起功能(IIEF-5)及B组中国早泄患者性功能评价量表(CIPE-5)评分均升高，A组CIPE-5评分降低，且B组CIPE-5评分高于A组(均P<0。05);两组患者手术时间、血红蛋白下降值、引流管留置时间及住院时间比较，两组患者术后 3、6 个月SUI总发生率比较，以及随访期间两组患者并发症总发生率比较，差异均无统计学意义(均P>0。05)。结论保留尿道黏膜HoLEP治疗BPH可有效改善切除效率、膀胱功能、性功能，降低SUI发生率，安全性良好。

作者：

李存杰、张海洲、孙成、曹晓鹏、项怀进

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作者单位：

无锡市第二老年病医院(无锡市惠山区第二人民医院)泌尿外科,江苏无锡 214174

关键词：

钬激光前列腺剜除术尿道黏膜前列腺增生膀胱功能性功能

出版年：

2025

DOI：

10.3969/j.issn.2096-3718.2025.02.010

现代医学与健康研究(电子版)

ISSN：

年,卷(期)：2025.9(2)