摘要
目的 分析胸腔镜肺癌根治术患者应用胸椎旁神经阻滞(TPVB)复合全身麻醉对其苏醒质量、炎症反应的影响.方法 根据随机数字表法将2021年12月至2023年12月盐城市第七人民医院收治的81例胸腔镜肺癌根治术患者分为对照组(40例,全身麻醉)和观察组(41例,TPVB复合全身麻醉).对比两组患者苏醒质量和麻醉药物用量,术后6、12、24 h简易智能精神状态检查量表(MMSE)、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,术前、术后 24 h血清炎症因子水平,以及观察期间不良反应发生情况.结果 与对照组比,观察组患者舒芬太尼用量、自控镇痛泵药物用量均更少,苏醒时间、自主呼吸恢复时间均更短;术后 6、12、24 h两组患者VAS疼痛评分均先升高后降低,MMSE评分均逐渐升高,观察组患者6、12、24 h VAS疼痛评分均更低,MMSE评分均更高;与术前比,术后24 h两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)含量均升高,但观察组均低于对照组(均P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸腔镜肺癌根治术患者在全身麻醉的基础上联合应用TPVB能够强化镇痛效果,减轻炎症反应,促进患者术后认知功能恢复,且安全性良好.
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