摘要
目的 分析胆囊结石伴胆囊炎患者经不同入路开展腹腔镜手术的实际效果,为临床治疗该疾病提供参考依据.方法 根据随机抽签法将 2023 年 1 月至 2024 年 3 月盐城市大丰区第三人民医院收治的胆囊结石伴慢性胆囊炎患者 70 例分为前入路组(35 例,接受前三角入路腹腔镜手术)和后入路组(35 例,接受后三角入路腹腔镜手术).两组患者术后均观察至出院.观察比较两组患者手术相关指标,术前及术后 1、2、3 d疼痛程度,以及术前与术后 3 d应激反应及炎症反应指标变化.结果 与前入路组比,后入路组患者手术时间、肠功能恢复时间、住院时间均更短,术中出血量更少;与术前比,术后3 d两组患者血清皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均升高,但后入路组均较前入路组更低;与术前比,术后1～3 d两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均呈逐渐降低趋势,后入路组均较前入路组更低;与术前比,术后3 d两组患者炎症因子[血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平]均升高,后入路组均较前入路组更低(均P<0.05).结论 采用后三角入路开展腹腔镜手术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者可有效减轻应激及炎症反应,术后恢复更快,进而减轻患者术后疼痛程度.
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