标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果

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中文摘要：目的探讨标准大骨瓣减压术与常规去骨瓣减压术在治疗重型颅脑损伤中的临床效果，为临床治疗方案的选择提供参考。方法选取 2021 年 1 月至 2023 年 12 月仪征市人民医院收治的60 例重型颅脑损伤患者，根据手术方式的不同分为对照组(30 例，常规去骨瓣减压术治疗)和观察组(30 例，标准大骨瓣减压术治疗)。术后均对患者进行 6 个月的随访。观察并记录两组患者术前及术后1、3、7 d的颅内压，术前、术后7 d脑氧摄取率(CEO2)、颈内静脉血氧饱和度(SVO2)、脑灌注压(CCP)、达峰时间(TTP)、脑血容量(CBV)，术前、术后 1 个月格拉斯哥昏迷评分(GCS)，术前、随访 6 个月后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分，随访6个月后格拉斯哥预后评分(GOS)，以及住院期间并发症情况。结果与术前比，术后1～7 d两组患者颅内压水平均呈降低趋势，且观察组各时间点均低于对照组;术后7 d两组患者CEO2、SVO2、CCP、CBV水平均升高，且观察组均高于对照组;TTP均缩短，且观察组短于对照组;术后1个月两组患者的GCS均升高，且观察组高于对照组;随访6个月后两组患者的NIHSS评分均下降，且观察组低于对照组;随访6个月后观察组患者的GOS高于对照组(均P<0。05);住院期间，观察组患者并发症总发生率低于对照组，但组间比较差异无统计学意义(P>0。05)。结论与常规去骨瓣减压术相比，标准大骨瓣减压术在治疗重型颅脑损伤中能够更有效地降低颅内压，改善脑氧代谢和血流动力学，更有助于患者术后的神经功能恢复，且安全性良好。

作者：

马小伟、綦志松、张玥

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作者单位：

仪征市人民医院神经外科,江苏扬州 211400

关键词：

重型颅脑损伤标准大骨瓣减压术常规去骨瓣减压术颅内压脑氧代谢

出版年：

2025

DOI：

10.3969/j.issn.2096-3718.2025.02.025

现代医学与健康研究(电子版)

ISSN：

年,卷(期)：2025.9(2)