摘要
目的 探究超声引导后路腰方肌阻滞联合自控静脉镇痛对行剖宫产术产妇应激指标、疼痛及舒适度的影响,并分析其安全性.方法 以随机数字表法将茂名市妇幼保健院2022年6月至2023年6月收治的90例行剖宫产手术的产妇分组,对照组(45例)产妇行术后腹横肌平面阻滞联合自控静脉镇痛,观察组(45 例)产妇行术后腰方肌阻滞联合自控静脉镇痛,两组产妇均于术后观察至出院.对比两组产妇术后恢复相关指标,术前、术后应激指标,术后4～48 h视觉模拟量表(VAS)疼痛评分与Bruggrmann舒适度量表(BCS)评分,术后不良反应发生情况.结果 与对照组比,观察组产妇术后首次排气、术后首次进食、术后首次下床站立活动时间及术后初乳时间均短于对照组,术后 48 h内静脉自控镇痛(PCIA)有效按压次数减少,术后 48 h镇痛补救率降低;与术前比,术后 24 h两组产妇血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均升高,观察组均低于对照组;术后4～48 h两组产妇VAS疼痛评分均先升高后降低,且术后12～48 h观察组均低于对照组;术后4～48 h两组产妇BCS评分均升高,且观察组均高于对照组;观察组不良反应总发生率低于对照组(均P<0.05).结论 相较于腹横肌平面阻滞,在行剖宫产手术中采用腰方肌阻滞联合自控静脉镇痛,能够促进产妇术后恢复,减轻疼痛与炎症反应,提高舒适度,且安全性较高.
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