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中医DRG分组器的研发与应用

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将传统中医住院治疗纳入疾病诊断相关分组(DRG)医保支付方式改革范围内,利用信息化系统使医保付费改革探索范围向纵深推进.建立数据仓,通过对中医病案首页数据进行样本分析,结合西医CHS-DRG1.1分组方案进行研发.该研究研发了符合中医诊疗服务特点的中医DRG分组器,支持发挥中医药治疗部分疾病的独特优势,稳步推进以DRG付费为主的医保支付方式改革持续深入.分析研发意义,从社会效益层面,通过中医疗效价值付费改革体现了中医医务人员的技术劳务贡献,支持了中医药事业的发展,实现了"患者少花钱、医院增收入、医保减支出、中医特色得体现"的多方共赢改革效果.

管世俊、寇建秋、王薇薇、殷伟东、陈颖

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南京市卫生信息中心运行科,江苏南京 210003

江苏省中医院信息处,江苏南京 210042

天博金成智能医疗科技(南京)有限公司,江苏南京 210012

南京市卫生信息中心办公室,江苏南京 210003

南京市卫生信息中心12320管理科,江苏南京 210003

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医保支付方式 疾病诊断相关分组 中医疾病诊断相关分组器

江苏省南京市卫健委医学科技发展项目

GAX21288

2024

10.3969/j.issn.1009-5519.2024.05.036

现代医药卫生
重庆市卫生信息中心

现代医药卫生

影响因子：0.758
ISSN：1009-5519
年,卷(期)：2024.40(5)
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