摘要
目的 探究后外侧小切口半髋关节置换术(HA)治疗老年股骨颈骨折(FNF)患者的疗效,并分析其对骨代谢、创伤应激的影响.方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 6 月于我院行HA治疗的 60 例老年FNF患者,采用随机数字表法分成对照组和观察组各 30 例.对照组行后外侧常规切口HA,观察组行后外侧小切口HA.比较两组围术期指标、骨代谢指标、创伤应激指标和术后并发症发生率.结果 观察组术中失血量、切口长度、下床活动时间和住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后 3 个月,两组骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、骨钙素(BGP)、成纤维细胞因子(FGF)水平均高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组间水平比较,无显著差异(P＞0.05).术后 1 d、3 d,两组丙二醛(MDA)、皮质醇(Cor)水平高于术前,术后 3d水平低于同组术后 1d,且术后 1d、3d观察组水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两种切口方式均对行HA治疗的老年FNF患者有显著的疗效,但后外侧小切口更有利于改善围术期指标,减轻应激反应,且安全性更高.
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