目的 探讨大柴胡汤加减联合利拉鲁肽治疗肥胖 2 型糖尿病(T2DM)的临床价值.方法 选取 2022 年 1 月至2023 年 1 月我院诊治的 100 例肥胖T2DM患者,按随机数表法分为对照组和观察组各 50 例.对照组单用利拉鲁肽治疗,观察组在此基础上增加大柴胡汤加减治疗,疗程为 3 个月.评估两组临床疗效并对比两组血糖指标、体质量指数、胰岛功能指标、炎症反应指标.结果 观察组临床总有效率为 90.00%,高于对照组的 72.00%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组FPG、2 hPG、HbA1c、体质量指数、HOMA-IR、IL-6、CRP、TNF-α低于同期对照组,而HOMA-β高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肥胖T2DM患者采用大柴胡汤加减联合利拉鲁肽进行治疗可有效降低血糖、体质量指数,改善胰岛功能,减轻机体炎症反应,疗效确切.