目的 探析院内获得性肺炎多重耐药菌的感染情况和耐药情况.方法 选取 2018 年 3 月至 2023 年 2 月我院诊治的 600 例院内获得性肺炎患者纳入本研究,采集其痰标本进行检测,观察多重耐药菌的检出情况、感染情况和耐药情况,并对多重耐药菌感染的易感因素展开分析.结果 600 份痰标本中多重耐药菌检出率为 42.50%.255 株多重耐药菌的感染情况如下,(1)革兰阴性菌感染:鲍曼不动杆菌感染 74 例(29.02%)、铜绿假单孢菌 61 例感染(23.92%)、肺炎克雷伯菌感染 40 例感染(15.69%)、大肠杆菌感染 24 例(9.41%).(2)革兰阳性菌感染:金黄色葡萄球菌感染 39 例(15.29%)、肺炎链球菌感染 17 例(6.67%).革兰阴性多重耐药菌中的鲍曼不动杆菌对美罗培南、亚胺培南、头孢他啶的耐药率较高;铜绿假单孢菌对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较高,对复方磺胺甲恶唑天然耐药;肺炎克雷伯菌对头孢吡肟、复方磺胺甲恶唑、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较高;大肠杆菌对复方磺胺甲恶唑、左氧氟沙星、头孢他啶的耐药率较高.革兰阳性多重耐药菌均对青霉素G、红霉素、克林霉素的耐药性较高.多重耐药菌组年龄、使用抗菌药物种类、使用呼吸机率、动静脉置管率及合并慢性肺病、心血管疾病率均高于非多重耐药菌组,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素分析结果显示,使用抗菌药物种类＞2 种、使用呼吸机、动静脉置管、合并慢性肺病、合并心血管疾病均为多重耐药菌感染的易感因素(P＜0.05).结论 院内获得性肺炎多重耐药菌的感染率处于较高水平,且易对临床常用抗菌药产生耐药,医师需严格按相关易感因素并结合药敏试验来选择抗菌药物.
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