目的 探究超声引导下 0.5%罗哌卡因股神经阻滞在髌骨骨折切开复位内固定术中的应用效果.方法 选取2021 年1 月至 2023 年 9 月于我院行髌骨骨折切开复位内固定术治疗的 60 例患者,采用随机数字表法分成对照组和观察组各 30 例.对照组给予常规药物镇痛,观察组给予超声引导下 0.5%罗哌卡因股神经阻滞镇痛.比较两组术后不同时间段疼痛(VAS)评分、应激激素[皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]、患肢恢复情况[主动关节活动度(AROM)、Lovett肌力分级、膝关节功能(LKS)评分]和不良反应发生率的差异.结果 观察组术后 6 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分均低于对照组(P＜0.05).术后 1d,两组Cor、AngⅡ、ACTH水平均高于术前,但观察组水平低于对照组(P＜0.05).术后 24 h,观察组AROM、股四头肌肌力、LKS评分均高于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 采用超声引导下 0.5%罗哌卡因股神经阻滞能显著提高髌骨骨折切开复位内固定术患者术后的镇痛效果,减轻应激反应,促进患肢功能恢复,且应用安全.
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