目的 探讨右美托咪定联合布托啡诺超前镇痛对髋部骨折患者围术期疼痛介质及血流动力学的影响.方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 8 月我院收治的 120 例髋部骨折手术治疗患者为研究对象,根据超前镇痛方式分为研究组和对照组各 60 例.研究组采用麻醉诱导前布托啡诺 1 mg+右美托咪定 0.5 μg/kg超前镇痛,对照组采用布托啡诺 1mg超前镇痛.比较两组患者围术期镇痛效果评分,比较两组麻醉前(T0)、麻醉诱导时(T1)、切皮时(T2)、术毕时(T3)、术后 3 h(T4)、术后 12 h(T5)的血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、疼痛介质[前列腺素(PGE2)、P物质(SP)、β-内啡肽(β-EP)、缓激肽(BK)]水平及不良反应发生情况.结果 研究组T4～T5 疼痛评分低于对照组(P＜0.05);研究组T1～T5 的HR、MAP水平低于对照组(P＜0.05);研究组T1～T5 的PGE2、SP、β-EP、BK水平低于对照组(P＜0.05);研究组不良反应总发生率为 15.00%,低于对照组的 33.33%(P＜0.05).结论 右美托咪定联合布托啡诺超前镇痛可提高对髋部骨折患者的镇痛效果,改善患者围术期血流动力学指标,降低疼痛介质分泌,且安全性较高.
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