目的 探究老年冠心病并慢性心力衰竭患者经螺内酯治疗后心功能及心肌重构等指标变化.方法 选取2021年 1月至2023年3月我院收治的62例老年冠心病合并慢性心力衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各31例.对照组在常规治疗的同时联合美托洛尔、盐酸贝那普利治疗,研究组在对照组的基础上加用螺内酯治疗.两组患者均治疗60 d.将治疗前后心功能、心肌重构、血清因子指标及治疗期间不良反应进行组间比较.结果 各组治疗后LVESD、LVEDD、LVESV、LVEDV均低于治疗前(P<0.05),研究组均低于对照组(P<0.05);各组治疗后IVSD、LVPWD均小于治疗前(P<0.05),研究组低于对照组(P<0.05);各组治疗后CO高于治疗前,研究组高于对照组(P<0.05);治疗期间,研究组不良反应的发生率为 3.23%低于对照组的 19.35%(P<0.05);各组治疗后血清K、Mg、Scr水平均高于治疗前,研究组高于对照组(P<0.05).结论 螺内酯能改善老年冠心病并慢性心力衰竭患者的心肌重构和血清因子,减少不良反应的发生,提高患者心功能.