目的 探讨超声引导下椎旁神经阻滞(Ultrasound-Guided Paravertebral Nerve Block,USG-PVB)对胸-腹腔镜食管癌根治术(Thoracoscopic and laparoscopic esophagectomy,TLE)患者术后自主呼吸恢复时间及镇痛效果的影响.方法 选取我院 2021 年 9 月至 2023 年 6 月诊断食管癌拟行TLE术患者 128 例,按随机表法分为观察组与对照组各64 例.对照组患者采用单纯全麻,观察组患者采用USG-PVB联合全麻.记录两组手术时间和术中出血量,术中麻醉药物用量,麻醉恢复情况;术后 2、12、24 h VAS评分变化;术前和术后 24 h Cor、IL-6 及CRP变化.结果 两组食管癌患者手术时间和术中出血量比较无明显差异(P>0.05).观察组患者舒芬太尼、瑞芬太尼和丙泊酚用量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者自主恢复、睁眼、拔管和定向力恢复时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者食管癌患者出术后 2、12 和 24 h VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者术后 24h血清Cor、IL-6 和CRP水平较低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);而观察组食管癌患者术后 24h血清Cor、IL-6 和CRP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 TLE术患者采用USG-PVB可降低术中麻醉药物用量,加快患者麻醉恢复,镇痛效果明显,且可明显降低机体的应激反应.
Effect of Ultrasound-guided Paravertebral Nerve Block on Spontaneous Respiration Recovery and Analgesic Effect in Patients Undergoing Thoracoscopic Laparoscopic Esophagectomy
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