目的 探讨胰岛素结合HRZE方案(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇)治疗老年肺结核伴糖尿病(Diabeti cnephropathy,DN)对患者痰菌转阴率、空洞闭合率及血糖的影响.方法 选取收治的 142 例老年肺结核伴糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各 71 例.对照组用HRZE方案治疗,观察组在对照组基础上联合胰岛素治疗,治疗 8 周.比较两组病灶吸收率、痰菌转阴率、空洞闭合率和血糖、血清胰岛素、血清C肽、炎症因子水平及不良反应.结果 治疗后,观察组病灶吸收率、痰菌转阴率、空洞闭合率均高于对照组(P＜0.05);空腹血糖(FPG)、餐后 2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均低于对照组;血清胰岛素(INS)水平高于对照组,血清C肽(C-P)水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于对照组(P＜0.05);两组不良反应无明显差异(P>0.05).结论 胰岛素联合HRZE方案治疗老年肺结核伴糖尿病患者可有效改善血糖指标水平,减轻机体炎症反应,改善血清胰岛素水平,提高病灶吸收率、痰菌转阴率及空洞闭合率,安全可靠.
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