目的 探讨地高辛联合沙库巴曲缬沙坦治疗对老年顽固性心力衰竭(Refractory Heart Failure,RHF)患者动态动脉硬化指数(AASI)和心室重构的影响.方法 选取 2020 年 1 月至 2023 年 6 月我院收治的 68 例老年RHF患者,按照治疗方法不同分为对照组 35 例和研究组 33 例.对照组采用沙库巴曲缬沙坦治疗,研究组采用地高辛联合沙库巴曲缬沙坦治疗.比较两组临床疗效、AASI、运动耐量、心室重构相关指标和安全性.结果 研究组总有效率为(93.94%),高于对照组(74.29%)(P<0.05).治疗后,两组AASI均低于治疗前,6MWD高于治疗前,且研究组AASI低于对照组,6MWD高于对照组(P<0.05).治疗后,两组左室射血分数(LVEF)、左心室后壁厚度(LVPW)、E/A比值均高于治疗前,左心室质量(LVMW)、室间隔厚度(IVST)均低于治疗前,且研究组 LVEF、E/A 比值高于对照组(P<0.05),LVMW低于对照组(P<0.05),LVPW、IVST比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 地高辛联合沙库巴曲缬沙坦治疗老年RHF,疗效显著,可以进一步降低AASI,增加运动耐量,逆转心室重构,且安全性良好.