目的 探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(Laparoscopic assisted trasvaginal hysterectomy,LAVH)患者术后分别应用舒芬太尼与羟考酮进行镇痛的临床效果.方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 8 月在我院择期拟行LAVH术的80 例患者为研究对象,随机分为舒芬太尼组和羟考酮组各 40 例.舒芬太尼组术后给予舒芬太尼镇痛治疗,羟考酮组术后给予羟考酮镇痛治疗,对比两组术毕、术后 12h及术后 48h的疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)评分]和镇静效果(Ramsay镇静评分),对比两组术后镇痛情况,对比两组术前及术后 24h的血清炎症指标水平,对比两组术后不良反应.结果 术后 12、48 h,羟考酮组的VAS评分均显著低于舒芬太尼组,羟考酮组Ramsay镇静评分显著高于舒芬太尼组(P<0.05).羟考酮组镇痛药物使用总剂量显著低于舒芬太尼组(P<0.05);补救镇痛次数显著少于舒芬太尼组,镇痛满意度评分显著高于舒芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05).术后 24 h,两组血清IL-6、IL-8 水平均高于术前,但羟考酮组显著低于舒芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05).羟考酮组不良反应总发生率显著低于舒芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相比于舒芬太尼镇痛,羟考酮镇痛应用腹腔镜辅助全子宫切除术患者术后更能起到良好镇痛、镇静效果,减少镇痛药物使用剂量和补救镇痛次数,提高患者镇痛满意度,且可能通过降低术后IL-6、IL-8水平升高幅度,以改善机体炎症反应,减少术后不良反应.
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