摘要
目的 研究内窥镜下脊神经背内侧支切断术治疗退变性腰椎侧凸行矫形术后融合固定节段外相邻节段的小关节源性腰痛的治疗效果.方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2021 年 12 月我院收治的 40 例退变性腰椎侧凸行矫形术后腰痛患者的临床资料,所有患者经使用利多卡因和布比卡因行脊神经背内侧支封闭术证实疼痛来源于融合固定节段外相邻节段的小关节源性腰痛,按治疗方法的不同分为对照组和观察组各 20 例.对照组采用非甾体类抗炎药、硫酸氨基葡萄糖、红外线治疗 2 个疗程共 4 周;观察组采用内窥镜下相邻节段的脊神经背内侧支切断术进行治疗.观察两组治疗前、治疗后 4、8、12、24、48 周的VAS评分及腰椎 MacNab 功能评分.结果 治疗前以及治疗后 4 周,两组VAS评分比较,无显著差异(P＞0.05);治疗后 8、12、36、48 周,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,MacNab评分比较,无显著差异(P＞0.05);治疗后,观察组MacNab 功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 内窥镜直视下脊神经背内侧支切断术具有局部麻醉下手术,有心、肺基础疾病的高龄患者亦可耐受,切口小,术野成倍放大,清晰显露并不遗漏脊神经背内侧支的神经分支,手术全程患者疼痛反馈存在,不误伤脊神经根.此手术技术在现阶段应用前景较好,临床值得推广应用.
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