目的 探究原发性肝癌患者临床诊断中CT增强扫描的应用价值.方法 选取我院 2020 年 8 月至 2022 年 9 月收治的疑似原发性肝癌患者 60 例,所有患者均行常规CT平扫及CT增强.将病理学检查结果作为"金标准",分析检查结果,对比不同时期CT扫描在原发性肝癌中的检出结果,分析常规CT扫描、CT增强扫描在原发性肝癌中的诊断价值,并计算与"金标准"的一致性.结果 60 例疑似原发性肝癌患者经病理学检查明确诊断为恶性 42 例、良性18 例;常规CT扫描明确恶性 39 例、良性 21 例;CT增强扫描明确恶性 43 例、良性 17 例.延迟期扫描低密度检出高于静脉期及动脉期,动脉期高密度病灶检出率均高于静脉期及延迟期,差异有统计学意义(P＜0.05);不同时期增强扫描在等密度病灶扫描中对比,差异有统计学意义(P＜0.05).CT增强扫描诊断原发性肝癌的灵敏度为 97.62%、准确度为 95.00%、阴性预测值为 94.12%,均高于常规CT扫描的 76.19%、71.67%、52.38%,差异有统计学意义(P＜0.05);特异度及阳性预测值两种检查方法对比,差异无统计学意义(P＞0.05).kappa检验显示:常规CT扫描诊断原发性肝癌和"金标准"的一致性不佳(kappa值=0.356,P=0.006);CT增强扫描诊断原发性肝癌和"金标准"的一致性良好(kappa值=0.879,P=0.000).结论 CT增强扫描在原发性肝癌诊断中具有较高的应用价值,诊断准确度较高,并与病理学结果存在较强的一致性,能够为临床进一步明确原发性肝癌的诊断提供可靠的参考依据,具有较高的临床推广应用价值.
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