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低强度渐减式流阻负荷吸气肌训练对呼吸机依赖患者脱机及呼吸功能的影响

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目的 探讨低强度渐减式流阻负荷吸气肌训练对呼吸机依赖患者脱机及呼吸功能的影响.方法 选择2021 年1 月—2022 年6 月在河北医科大学第二医院ICU治疗的呼吸机依赖患者90 例,采用随机字表法分为2 组,其中对照组给予常规干预,干预组给予常规干预+低强度渐减式流阻负荷吸气肌训练.比较2 组干预前后呼吸肌功能(膈肌增厚率、膈肌移动度)、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1 秒用力呼气容积(FEV1)、最大吸气压(MIP)、最大呼气流量(PEF)、最大呼气压(MEP)]、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及ICU住院时间、总住院时间、呼吸机使用时间、并发症发生情况.结果 干预7d后,2 组膈肌增厚率、膈肌移动度比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);干预14d后,干预组膈肌增厚率、膈肌移动度均明显高于对照组(P均＜0.05).干预7 d、14 d后,干预组FVC、MIP、FEV1、PEF、MEP均明显高于对照组(P均＜0.05).干预28d后,2 组HAMA评分、HAMD评分均明显低于干预14d后(P均＜0.05),且干预组均明显低于对照组(P均＜0.05).干预组ICU住院时间、总住院时间、呼吸机使用时间均明显短于对照组(P均＜0.05),且腹泻、呼吸道感染发生率均明显低于对照组(P均＜0.05).结论 低强度渐减式流阻负荷吸气肌训练可以改善ICU呼吸机依赖患者呼吸功能,减轻患者焦虑、抑郁,缩短机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间,且可减少并发症的发生,为危重呼吸肌无力的患者提供了新的吸气肌训练强度,拓展了吸气肌训练的受益群体.

王伯丽、阎锡新、张鲁涛、徐海博、晁灵善、曹敬、娄小平

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河北医科大学第二医院,河北石家庄 050000

郑州大学第一附属医院,河南郑州 450052

渐减式流阻负荷吸气肌训练 呼吸机依赖 呼吸功能

河北省医学科学研究项目

20200044

2024

10.3969/j.issn.1008-8849.2024.05.019

现代中西医结合杂志
中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会

现代中西医结合杂志

CSTPCD
影响因子：1.775
ISSN：1008-8849
年,卷(期)：2024.33(5)
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