摘要
目的 探讨阿奇霉素序贯联合小儿消积止咳口服液、特布他林治疗食积内阻、痰热壅肺型肺炎支原体肺炎患儿的疗效及对机体免疫功能和炎症反应的影响.方法 将 2021 年 9月—2022 年9 月中国人民解放军陆军第八十二集团军医院收治的122 例食积内阻、痰热壅肺型肺炎支原体肺炎患儿随机分为2 组,对照组61 例给予阿奇霉素序贯治疗和特布他林雾化吸入,观察组61 例在对照组治疗基础上加服小儿消积止咳口服液,连续治疗14 d.比较2 组症状体征消失时间、住院时间、临床疗效及治疗前后中医证候积分(气促喘憋、壮热烦躁、痰黄稠、不思饮食、腹部胀满、喉间痰鸣)和血清免疫功能指标(T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、炎症因子[血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,统计 2组不良反应发生情况.结果 观察组发热、咳嗽、肺部啰音消失时间及住院时间均明显短于对照组(P均＜0.05),治疗 14d 后的治疗总有效率明显高于对照组[95.08%(58/61)比 80.33%(49/61),P＜0.05];治疗14d后,2 组中医证候积分及CD8+、TNF-α、hs-CRP、IL-6 水平均明显降低(P均＜0.05),CD4+、CD4+/CD8+均明显升高(P均＜0.05),上述指标观察组改善情况均明显优于对照组(P均＜0.05);2 组中少数患儿出现胃肠道反应及喉部刺激感,观察组不良反应发生率稍低于对照组[16.39%(10/61)比21.31%(13/61)],但 2 组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿奇霉素序贯联合小儿消积止咳口服液、特布他林治疗食积内阻、痰热壅肺型儿童肺炎支原体肺炎效果更好,可明显减轻临床症状,提高机体免疫功能,减轻炎症反应,且安全.
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